奥巴马总统最近签署了保护员工负担得起的承保范围(步伐)行为。PACE改变了《负担得起的护理法》(ACA)对“小雇主”的定义。新闻于2015年12月发布ACA截止日期将延长。
拥有51-100名全职员工的企业本来应该在2016年1月1日进入小型集团市场。但是,随着速度,拥有51-100名员工的企业将保留在大型集团市场中。
最初,联邦政府本来将有51-100名全职员工作为小型企业的企业,以扩大小组市场的企业库。
ACA需要小组健康计划来满足某些最低要求(以下讨论),并填写IRS形式针对每个业务的ACA分类。需求限制了小组市场中的健康计划选择。对于有限的选择,本来可以在1月1日进入小型集团市场的企业可能会经历覆盖范围和更高保费。小组市场可能会得到健康保险的税收抵免如果他们经过小型企业健康期权计划(商店)。
笔记:尽管联邦法律将拥有51-100名全职员工的企业排除在小集团市场之外,但如果拥有自己的健康市场,则每个州都可以包括他们。该决定归功于每个州的政府,因此请确保您检查州的法律。
ACA小组计划
小组市场中的计划必须覆盖10基本的健康益处:
- 预防服务
- 紧急服务
- 门诊服务
- 住院
- 实验室服务
- 心理健康服务和治疗
- 康复服务和治疗
- 产妇和新生儿护理
- 小儿服务
小组计划也必须适合ACA的精算价值级别并参与风险调整程序。设定保险费率时,计划只能考虑年龄,位置,家庭规模和烟草使用。
小组保险选择
小型企业有三种健康保险选择:
- 不要为员工提供健康保险。您可以将员工引向个人保险市场,在那里他们可以获得健康保险。
- 通过小企业健康选择计划(店铺)。
- 直接从健康保险公司购买员工健康保险。
您还必须为您的员工提供福利和承保范围形式。该表格解释了提供的医疗保健计划及其成本。如果您不向员工提供此表格,您可能会面临罚款。
小企业税收抵免
拥有25名或更少全职员工的企业可能有资格获得小企业保健税收抵免。信用仅适用于通过商店购买的计划。要获得资格,您必须向员工支付平均每年不到50,000美元的工资。您还必须支付至少一半的员工健康保费。
有了小企业保健税收抵免,您可能能够获得35-50%的税收抵免。美国国税局提供了帮助您的工具估计您的税收抵免。
ACA大型计划
不需要大型小组市场的计划来满足任何小组计划要求。这使保险公司可以提供比小型企业可用的多种计划。
拥有50多名全职员工的企业应向其员工提供健康保险。如果不提供健康覆盖范围或不提供负担得起的承保范围,大型企业可能会受到处罚。
如果您的业务少于50名全职员工,但是拥有50多名全职员工的小组的一部分,则您的业务遵守大型雇主规则。
大型雇主必须报告健康覆盖信息每年到美国国税局。您还必须向员工提供福利和承保范围的摘要。
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