雇主必须提供健康保险吗?根据《平价医疗法案》,如果你拥有50份或更多的医疗保险,你必须提供医疗保险全职等效员工。如果此需求不适用于您,您可能决定建立QSEHRA计划。
什么是QSEHRA计划?
合格的小雇主健康补偿安排(QSEHRA)是一种免税的雇员福利。QSEHRAs向雇员报销个人获得的健康保险保费和合资格的医疗费用。雇主为qsehras提供资金至缴费限额,并可以从税款中扣除报销费用。雇主如有少于50名同等全职雇员,可提供合格的员工评核计划。
《21世纪治愈法案》于2016年建立了小企业HRA。QSEHRA不被认为是传统的群体健康保险计划。相反,这种健康补偿安排是一种小型雇主可以选择的团体健康计划。
无须为雇员提供健康保险的雇主,可选择提供独立的“合资格小雇主健康补偿安排”。如果您提供QSEHRA计划,则不能提供其他类型的健康保险。
雇员不参与医疗报销安排。而且,符合条件的雇员不能选择不参加雇主提供的QSEHRA计划。
你能提供QSEHRAs吗?
提供独立的医疗报销安排对你和你的员工都有好处。
雇员在支付健康保险费方面得到帮助。而且,你可以从你的小企业税中扣除QSEHRA的贡献。
但是在你决定提供一个合格的小雇主健康补偿安排之前,检查一下以确保你是合格的。
1.你不是一个合适的大雇主
如果您想提供QSEHRA,您必须满足小型企业规模标准。如果你是一个适用的大雇主(ALE),你不能提供小企业HRA。
适用于大型雇主是雇佣至少50名全职员工的企业。
如果您是前一日历年度的ALE,则不能提供QSEHRA计划。如果您的全职员工人数增加到50人以上,您可以继续您的QSEHRA计划,直到下一个日历年的1月1日。
2.您没有为任何员工提供团体健康计划
虽然小雇主没有被要求为他们的员工提供医疗保险,但是你可以。但如果你提供团体健康保险,你不能提供QSEHRA计划。
例如,你可以选择小型企业健康选择计划(商店),而不是提供QSEHRA计划。SHOP是一种负担得起的健康保险选择,符合条件的小企业可以为员工提供这种保险。
如果您在一年中有一部分时间提供团体健康计划,那么在这几个月期间您不能提供QSEHRA计划。
3.你支付的费用低于合格的小雇主的HRA缴款限额
每年,QSEHRA的缴款限额可能会发生变化。
2022年,单一保险的报销限额为每年5450美元。家庭保险的年度缴款限额为11,050美元。
你必须自己为员工的安排提供资金。不要从员工工资中扣钱来资助QSEHRA计划。
请记住,您不需要为QSEHRA计划支付最高金额。请确保设置QSEHRA限制。你的保险限额可能会因员工选择的是单身保险还是家庭保险而有所不同,也取决于该保险涵盖的家庭成员数量。
4.您为所有符合资格的员工提供QSEHRAs
如果你想在你的小企业中建立QSEHRA计划,你必须为所有符合条件的员工提供它。那么,谁不是合格的员工呢?
你不需要向下列人士提供医疗报销安排:
- 兼职员工谁每周工作少于35小时
- 季节性员工谁每年的工作时间少于9个月
- 任职未满90天的新员工
- 计划年度开始时25岁以下的员工
- 在美国境内没有赚取收入的非居民外国人
- 以健康福利为中心的集体谈判协议涵盖的员工
如果你拥有S公司, 2%的股东-员工没有资格获得QSEHRAs。
当您偿还雇员的健康保险费用或医疗费用时,您的缴款必须相等和成比例。同样,缴费数额应与计划所涵盖的家庭成员数目相等。
根据美国国税局,你可以限制QSEHRA的范围。你可以缩小报销医疗费用的范围。但是,你必须让它在所有符合条件的员工中广泛传播。
5.向员工提供福利信息
如果你在你的小企业中建立了QSEHRA计划,你需要通知你的员工。至少在QSEHRA生效前90天,向符合条件的员工发出书面通知。
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你的书面QSEHRA通知应该写些什么?根据美国国税局的规定,每份通知应包括以下内容:
- 员工有资格获得的报销金额
- 一份声明,说明如果员工申请预付保险费税收抵免,则需要将福利金额告知医疗保健市场
- 一份声明,如果员工没有在任何一个月的最低基本保险范围内,他们可能有责任承担个人分担责任
- 计划生效的日期
未能提供书面的QSEHRA通知可能会导致处罚。如果你不提供书面通知,你可能会被要求支付每个雇员50美元,最高不超过2500美元。
如果您没有资格提供QSEHRA怎么办?
如果不满足上述要求,就不能提供独立的QSEHRA。然而,各种规模的不符合资格的雇主除了提供团体健康保险外,还可以提供健康补偿安排(HRA)。
本文已从2019年3月11日的原始出版日期更新。
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